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什么睑内翻?如何治疗?

五星彩票网平台登入 来源:六美网 时间:2020-07-08 09:36
 

导读:有的人不知道什么原因,导致经常流泪,畏光。经过检查才发现是睑内翻引起的。那什么睑内翻?如何治疗? 眼睑内翻主要是由于睑结膜或者睑板因某些病变后瘢痕收缩形成的,上下睑

有的人不知道什么原因,导致经常流泪,畏光。经过检查才发现是睑内翻引起的。那什么睑内翻?如何治疗?
 
 
 
眼睑内翻主要是由于睑结膜或者睑板因某些病变后瘢痕收缩形成的,上下睑都可以发生。另一种内翻大多见于老年人,主要是由于眼险组织的老年性煺行性改变引起。此外,先天发育异常也可引起内翻,这种疾病常会与眼睑赘皮同时存在,常见于婴幼儿童,多发生于下睑。
 
睑内翻指眼睑,特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。当睑内翻达一定程度时,睫毛也倒向眼球。因此睑内翻和倒睫常同时存在。
 
睑内翻是怎么引起的?
  
一、发病原因
  
1、先天性睑内翻:多见于婴幼儿,女性多于男性,大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。如果婴幼儿较胖,鼻梁发育欠饱满,也可引起下睑内翻。先天性睑内翻少见,常发生在下睑,通常伴有其他异常,如睑板发育不良、小眼球,它可以与先天性内眦赘皮或下睑赘皮同时存在。
  
2、痉挛性睑内翻:多发生于下睑,常见于老年人,又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力,眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用,以及老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺少足够的支撑所致。
 
如果由于各种因素刺激(如结膜炎、结膜异物、角膜炎、长期包扎绷带等),引起眼轮匝肌、特别是近睑缘的轮匝肌反射性痉挛,导致睑缘向内倒卷形成睑内翻,称为急性痉挛性睑内翻。
  
3、瘢痕性睑内翻:上下睑均可发生。有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致,常伴倒睫。沙眼引起者常见。此外结膜烧伤、结膜天疱疮等病之后也可发生。
 

 
二、发病机制
 
各种睑内翻的共同机制为维持眼睑内翻与外翻的力量失衡所引起。其中,先天性睑内翻由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全而导致内翻力量过强所引起。
 
痉挛性睑内翻多发生于下睑,又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力,眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用,以及老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺少足够的支撑所导致睑缘部轮匝肌相对力量增强。瘢痕性睑内翻上下睑均可发生,由睑结膜及睑板瘢痕性收缩直接引起。
 
 
睑内翻症状:
 
患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。
 
检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脱落,荧光素弥漫性着染。如继发感染,可发展为角膜溃疡。如长期不愈,则角膜有新生血管,并失去透明性,引起视力下降。 
 
眼睑内翻怎么治疗?
 
老年性痉挛性睑内翻:
对于下睑水平向松弛者常采用皮肤眼轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短术:通过皮肤和肥厚眼轮匝肌的切除和缩短,增加皮肤张力和眼轮匝肌张力,阻止眼轮匝肌超过睑缘;对于下睑垂直向松弛者常采用皮肤眼轮匝肌切除联合下睑缩肌前徒术
 
瘢痕性睑内翻:
常采用睑板切断术:从睑结膜面切断睑板用缝线牵引而使结膜面睑板开口裂开使睑缘恢复正常位置。
 
先天性睑内翻:
常采用皮肤眼轮匝肌切除联合翻转缝线法:通过皮肤和肥厚眼轮匝肌的切除,将近睑缘端缝合固定于睑板上,使下睑缘翻转。对于合并逆向内眦赘皮者,可采用L形皮肤切除术。对于合并先天性内眦赘皮者,可采用上述睑内翻矫正术联合Y-V成形术。
 
 
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